Señales de que tu Esguince de Tobillo Necesita Valoración
Un esguince es la lesión de los ligamentos que sostienen el tobillo, casi siempre al doblar el pie hacia adentro al bajar un escalón, en la playa o haciendo deporte. Conviene que te revise un traumatólogo si tienes alguna de estas señales:
- No puedes dar cuatro pasos apoyando el pie, aunque sea cojeando.
- Duele al presionar el hueso: el borde de atrás o la punta de los huesitos del tobillo, la base del quinto dedo del pie o el hueso del empeine.
- Se hinchó o se puso morado muy rápido.
- Escuchaste un tronido o sentiste que el tobillo se salió de lugar.
- El dolor no mejora después de una o dos semanas, o el tobillo se sigue doblando.
- Ya te habías torcido el mismo tobillo varias veces.
Si el tobillo se ve deformado, el pie está frío o pálido, o hay hormigueo o adormecimiento, es una urgencia: escribe o llama de inmediato.
Qué hacer en las primeras 72 horas
Protege el tobillo y no apoyes si duele mucho. Aplica hielo envuelto en una tela de 15 a 20 minutos varias veces al día, usa un vendaje elástico sin apretar y mantén el pie elevado por encima del corazón. Evita el calor, los masajes o “sobadas” y el alcohol, que aumentan la hinchazón.
Grados del Esguince de Tobillo
- Grado 1 (leve): el ligamento se estira, con dolor e hinchazón leves. Puedes caminar.
- Grado 2 (moderado): el ligamento se rompe en parte. Hay más hinchazón, moretón y dificultad para apoyar.
- Grado 3 (grave): el ligamento se rompe por completo. El tobillo queda inestable y apoyar es muy difícil.
El ligamento que se lesiona con más frecuencia es el de la parte de afuera del tobillo. Existe también el esguince alto, de los ligamentos que unen la tibia y el peroné por encima del tobillo; tarda más en sanar y a veces necesita cirugía.
Cómo se Diagnostica un Esguince de Tobillo en La Paz
El traumatólogo pregunta cómo te torciste y explora el tobillo: dónde duele, qué tanto se mueve y si los ligamentos sostienen la articulación. Con esa exploración decide si hace falta una radiografía para descartar fractura.
Cuando el dolor no mejora en las semanas esperadas, el tobillo queda flojo o se sospecha una lesión del cartílago, de los tendones o un esguince alto, se pide un ultrasonido o una resonancia magnética.
Tratamiento: con y sin Cirugía
Sin cirugía. Es el tratamiento de la gran mayoría de los esguinces. Según el grado, se protege el tobillo con vendaje, tobillera o bota tipo walker, y se usan muletas los primeros días si hace falta. En cuanto el dolor lo permite empieza la rehabilitación: primero recuperar el movimiento, después la fuerza de los músculos de la pierna y, sobre todo, el equilibrio. Saltarse esta etapa es la causa más común de que el tobillo se vuelva a doblar.
Con cirugía. Se opera cuando hay una fractura asociada que lo requiere, un esguince alto inestable, una lesión del cartílago o de los tendones, o cuando el tobillo sigue flojo después de varios meses de rehabilitación bien hecha. En ese caso se reparan o se reconstruyen los ligamentos. Lee más sobre estos procedimientos en cirugía de pie y tobillo.
Si además del esguince sospechas una fractura, en la guía de fracturas encuentras qué hacer y cómo se tratan.
