Señales de que Necesitas un Traumatólogo de Urgencia
Después de una caída, un golpe, un accidente o una lesión haciendo deporte, busca atención el mismo día si tienes alguna de estas señales:
- Deformidad: el brazo, la pierna, un dedo o una articulación se ven chuecos o fuera de su lugar.
- No puedes apoyar o mover la zona por el dolor.
- Dolor intenso al presionar un punto concreto del hueso.
- Hinchazón o moretón que aparecen rápido, en minutos u horas después del golpe.
- Escuchaste o sentiste un tronido al lastimarte.
- Una articulación se salió de lugar, como el hombro, la rótula o un dedo, aunque haya regresado sola.
- Hormigueo, adormecimiento, o la mano o el pie se ponen fríos, pálidos o morados. Esta señal indica que un nervio o la circulación pueden estar afectados y no debe esperar.
Cuándo ir directo al hospital
Llama al 911 o acude a urgencias del hospital más cercano si hay un hueso expuesto o una herida que sangra mucho, si el golpe fue en la cabeza con pérdida del conocimiento, vómito o confusión, si hay dolor de cuello o espalda después de un choque o una caída de altura, o si hay dificultad para respirar. En esos casos no muevas a la persona: primero se estabiliza al paciente y después interviene el traumatólogo.
Qué Hacer Mientras Llegas con el Traumatólogo
- No intentes acomodar el hueso ni la articulación, aunque se vea fuera de lugar.
- Inmoviliza la zona tal como quedó. Apóyala en una almohada o sujétala con una tabla, cartón o revista enrollada y una venda, sin apretar. Si es un brazo, mantenlo pegado al cuerpo o en cabestrillo.
- No apoyes ni cargues peso sobre la pierna o el pie lesionados.
- Aplica hielo envuelto en una tela de 15 a 20 minutos y mantén la extremidad elevada. Nunca pongas el hielo directo sobre la piel.
- Quita anillos, pulseras y reloj antes de que la hinchazón lo impida.
- No comas ni bebas nada hasta la valoración, por si hace falta sedación o cirugía.
- No te sobes ni pongas pomadas. Sobar una lesión puede desplazar una fractura o aumentar la hinchazón.
- Escribe o llama al 222 201 0575. Cuenta qué pasó, a qué hora, dónde te duele y si puedes mover o apoyar.
Lesiones que Atiende el Traumatólogo de Urgencias 24 Horas en La Paz
- Fracturas: de muñeca, antebrazo, clavícula, tobillo, dedos y, en adultos mayores, de cadera después de una caída.
- Esguinces: de tobillo, rodilla, muñeca y dedos, desde una torcedura leve hasta la ruptura de ligamentos.
- Luxaciones: articulaciones que se salen de su lugar, sobre todo hombro, dedos, codo y rótula.
- Lesiones deportivas: rodilla que se dobla o se traba, posible lesión de menisco o de ligamento cruzado, y rupturas de tendón como la del tendón de Aquiles.
- Golpes y caídas en adultos mayores: dolor en la cadera o la muñeca después de caerse, sobre todo si no puede levantarse o apoyar.
- Lesiones en niños: caídas de juegos, bicicleta o patineta, con frecuencia en codo, muñeca y antebrazo.
Cómo se Diagnostica una Lesión de Urgencia
El traumatólogo pregunta cómo fue el golpe y explora la zona: dónde está el dolor, si hay deformidad, si la articulación es estable y, sobre todo, si la circulación y la sensibilidad de la mano o el pie están bien.
La radiografía es el estudio principal. Se toman al menos dos proyecciones, porque una fractura puede no verse en una sola. Cuando la lesión es compleja o llega a la articulación, se puede pedir una tomografía; si se sospecha una lesión de ligamentos, tendones o menisco, una resonancia magnética o un ultrasonido, que muchas veces se programan cuando baja la inflamación.
Tratamiento: con y sin Cirugía
Sin cirugía. La mayoría de las lesiones de urgencia se resuelven sin operar. Una fractura o una luxación desplazada se acomoda (reducción) con anestesia o sedación, y después se inmoviliza con una férula, un yeso o un inmovilizador. Los esguinces se tratan con vendaje o bota, hielo, elevación y, en cuanto el dolor lo permite, rehabilitación para recuperar el movimiento y la fuerza.
Con cirugía. Se opera cuando la fractura está desplazada y no se logra acomodar, es inestable, llega a la articulación o es abierta, cuando una luxación no se puede reducir o hay ruptura de un tendón. La fractura abierta o la que compromete la circulación se opera de urgencia; en otras, la cirugía se programa unos días después, cuando baja la hinchazón. Se usan placas, clavos o tornillos para fijar el hueso en su posición.
Seguimiento. Toda lesión inmovilizada necesita radiografías de control para confirmar que el hueso sigue en su lugar y está soldando. El yeso nunca se retira en casa, aunque ya no duela. Para saber más sobre tipos de fractura, tiempos de consolidación y cuidados del yeso, lee la guía de fracturas.
